Sisu
- TL; DR (liiga pikk; ei lugenud)
- Patogeensete kapseldatud bakterite loetelu
- Polüsahhariidkapsli funktsioonid
- Kapseldatud bakterite põhjustatud haigused
- Aspleensete patsientide vastuvõtlikkus kapseldatud bakteritele
Bakterid on üherakulised mikroorganismid. Neil on kaitseks tsütoplasmaatiline membraan ja mõned bakterid kannavad ka teist barjääri, mida nimetatakse kapsliks. Üldiselt on see polüsahhariidkapsel, kuigi mõnedel bakteritüüpidel on valgupõhised kapslid. Kapseldatud bakterid on ühed virulentsemad. Mikrobioloogid püüavad mõista kapseldatud bakterite mehhanisme, et otsida paremaid ravimeetodeid ja haiguste ennetamist.
TL; DR (liiga pikk; ei lugenud)
Kõige virulentsemad bakterid omavad polüsahhariidikapsleid ja nende hulgas on muu hulgas Streptococcus pnemoniae, Klebsiella kopsupõletik, B-rühma streptokokid, Escherichia coli, Neisseria meningitiidid ja Haemophilus influenzae.
Patogeensete kapseldatud bakterite loetelu
Polüsahhariidkapsliga virulentsete kapseldatud bakterite loend sisaldab Streptococcus pnemoniae, Klebsiella kopsupõletikku, B-rühma streptokokke, Escherichia coli, Neisseria meningitiide ja Haemophilus influenzae. See ei ole terviklik loetelu haigusi põhjustavate kapslitega bakteritest, vaid see sisaldab kõige tavalisemaid näiteid. Nende bakterite kapslid viivad nende virulentsuseni, kuna ilma polüsahhariidikapslita nende mutantsed versioonid ei põhjusta haigusi. Haigusi põhjustavad bakterid, mis sisaldavad valke, mitte polüsahhariidikapsleid, hõlmavad Bacillus anthracis ja Yersinia pestis. Kapseldatud bakteritega nakatunud inimestel ilmneb kapsasevastaseid antikehi sisaldav vereseerum.
Polüsahhariidkapsli funktsioonid
Kapseldatud bakterite polüsahhariidikapsel on valmistatud suure molekulmassiga keerukatest süsivesikutest. Mõnikord kannab see kapsel polüsahhariidide sisalduse tõttu "limakihi" nime. Sellised kapseldatud bakterid näivad mikroskoopia abil läikivad. See limane kapsel kaitseb baktereid kuivamise eest ja selle libedus hoiab ära peremeesorganismide valgete vereliblede rünnaku või kaitseb makrofaagide tarbimise eest. Mõned bakterid sekreteerivad isegi kapsleid, kui neid vallandavad muutuvad tingimused, näiteks nende ümbruses suurenenud suhkur.Polüsahhariidkapslit saab kasutada maskeerimismehhanismina, imiteerides selle peremehe omadusi. Tõendite kohaselt aitab bakterikapsel kaasa peremeesorganismi toksilisusele, võimaldades haiguse levikut. Mõnedel kõige virulentsematel bakteritel on need kapsli membraanid. Kapsel ise näitab virulentsuse taset. Näiteks võivad mõned bakterid toota polüsahhariidikapsleid selliste ainetega nagu hape, mis takistavad haigustega võitlevaid leukotsüüte. Polüsahhariidkapslid tagavad peremeesorganismidele kleepumise ja kaitsevad baktereid ümbritseva keskkonna eest. Kapsel aitab kaasa ka antibiootikumiresistentsusele.
Kapseldatud bakterite põhjustatud haigused
Kapslitega bakterite põhjustatud haigused hõlmavad mõnda kõige ohtlikumat ja potentsiaalselt surmavat haigust. Nende hulka kuuluvad kopsupõletik, keskkõrvapõletik ja meningiit. Meningiiti määratletakse aju ja seljaaju ümbritsevate ajukelmete (kaitsvate membraanide) ja vedeliku põletikuna. Kapseldatud bakterite põhjustatud meningiit on meningiidi kõige ohtlikum vorm ja vajab viivitamatut ravi, kuna see võib põhjustada halvatust, jäsemete kaotust, kuulmislangust või surma. Kopsupõletiku ja meningiidi vaktsiinid on olemas ja need võivad aidata neid haigusi kontrolli all hoida, isegi suureneva antibiootikumiresistentsuse keskkonnas. Polüsahhariidvaktsiinid eemaldavad ja puhastavad polüsahhariide bakteritest, nii et kui neid süstitakse, loob immuunsussüsteem antikehi bakterite vastu võitlemiseks. Ehkki polüsahhariidvaktsiini on ajalooliselt kasutatud, võivad uuemad polüsahhariid-valgu konjugeeritud vaktsiinid pakkuda paremat kaitset.
Aspleensete patsientide vastuvõtlikkus kapseldatud bakteritele
Mõnel inimesel on sündimata põrn, näiteks asplenias, või halva funktsiooniga põrnad. Teatud seisunditega kaasneb lisaks põrna eemaldamine või splenektoomia. Põrnad rebenevad harva, kuid võib tekkida vajadus traumaatilise vigastuse tõttu eemaldada. Mõned näited splenektoomia põhjustavatest seisunditest hõlmavad healoomulisi hematoloogilisi haigusi, immuunset trombotsütopeenilist purpuri, sirprakulist aneemiat, autoimmuunset hemolüütilist aneemiat, hemolüütilist sferotsütoosi, talasseemiat, mitmesuguseid mitte pahaloomulisi lümfoidseid häireid ja mõnda vähki, näiteks mitte-Hodgkini lümfoomi.
Aspleenihaigetel on suur oht nakatuda kapslitega bakterite põhjustatud haigustesse, mis võib põhjustada surma. Eriti aspleenilistel lastel on suurem oht valdava sepsise tekkeks kui täiskasvanutel. Sepsis võib esineda kapseldatud bakterite, kõige sagedamini Streptococcus pneumoonia, tõttu. Sepsis on laialt levinud kehaliste infektsioonide meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut abi ja ravi, ilma milleta võib kiiresti tekkida surm. Asplenilistel patsientidel on kapseldatud bakteritest nakatumise raskusaste palju suurem, kuna puuduvad põrnahaigused ja vere puhastamise võime. Põrnad toodavad lümfotsüüte ja monotsüüte, mis pakuvad immunoloogilisi vastuseid ja kaitsevad polüsahhariidide kapslibakterite vastu. Nakatumise tõenäosuse vähendamiseks võidakse aspleenilistele patsientidele anda ennetava (profülaktika) vahendina antibiootikume. Lisaks võidakse vajada ennetavaid vaktsiine, näiteks konjugeeritud pneumokoki vaktsiin, hemofilus influenzae B-tüüpi vaktsiin, meningokoki konjugeeritud vaktsiin ja aastane gripivaktsiin. Ehkki vaktsiinid ja profülaktilised antibiootikumid pakuvad parimat kaitset kapseldatud bakteriaalse infektsiooni vastu, pole sepsise ennetamine täielikult tagatud. Aspleenihaiged peavad reisimisel olema eriti ettevaatlikud, et vältida malaariale kalduvaid piirkondi ning koerte ja puukide hammustusi, mis võivad haigusi edasi anda ja viia nakkuseni.
Mikrobioloogid loovad kapseldatud bakterite vastu paremaid ravimeid. See võib hõlmata mitmesuguste tüvede pinnavalgu omaduste kindlaksmääramist või muid uurimismeetodeid.